Hiv överförs genom kroppsvätskor som blod, sperma och försats, slidsekret och bröstmjölk. En annan väg är mellan mor och foster under en graviditet. Viruset upptas främst genom kroppens slemhinnor, som finns i bland annat munnen (svalget), slidan, urinröret, analen och ögonen. Överföring kan även ske intravenöst, det vill säga att man får viruset direkt i blodet. Exempelvis om man delar sprutor eller andra injektionsverktyg.
Generellt sätt är hiv ett virus som inte överförs särskilt lätt. Det är svårt att säga risken är för överföring eftersom det beror på många olika faktorer. Det kan vara saker som andra obehandlade könssjukdomar, blödningar i röven eller munnen och om man använt kondom eller inte.
Kom ihåg att hiv inte kan överföras genom huden. Därmed är beröring, såsom smekningar, kramar, och djupa kyssar ofarliga, så länge man inte har öppna sår. Du kan även använda samma toalett, simma, basta och sova tillsammans utan att hiv överförs. I Sverige har ingen fått hiv genom blodtransfusion sedan 1985 då man började testa alla som lämnar blod.
Kondomen är ett effektivt skydd för överföring av hiv, en kondom som används rätt vid anal och vaginalsex gör att båda parter kan njuta av sexet utan att behöva oroa sig för att en hivöverföring ska ske.
De vanligaste överföringsvägarna är:
- Oskyddat vaginal- och analsex.
- Genom blod med virus, till exempel genom blodtransfusioner och transplantationer
- Genom blod med virus om man delar injektionsnålar och sprutor
- I samband med graviditet, förlossning och amning om modern lever med hiv
Anal- och vaginalsex
Den vanligaste överföringsvägen är oskyddat anal- och vaginalsex. Det är större överföringsmöjlighet vid oskyddat analsex än oskyddat vaginalsex. Anledningen till det är att slemhinnorna i analen har en uppsugande förmåga samt att det är lättare att få sprickor och sår vid analen under sexet. Dessa faktorer påverkar överföringsmöjligheten. Slidans slemhinnor däremot har en frånstötande förmåga och är inte lika sköra eftersom de producerar lubrikation vid upphetsat tillstånd.
Oralsex
Hiv kan överföras genom oralsex med mun och penis, men denna överföringsväg är inte lika vanlig. Eftersom hivviruset finns i sperma och försats är det ofta när just sperma varit inblandat i oralsex som en överföring skett. För att minska risken för överföring ska du inte svälja sperma eller ta det i munnen. Får du i munnen är det bara att spotta ut! Skölj inte med vatten. Vill man vara ännu säkrare går det givetvis bra att använda kondom även vid oralsex. En liten del av alla konstaterade fall i Sverige har överförts via oralsex. Vid oralsex med en röv eller fitta är risken för hivöverföring i princip obefintlig, så länge inte blod är inblandat.
Informationsplikt och omätbara virusnivåer
Enligt smittskyddslagen ska en person som bär på hiv alltid bära kondom vid analsex, vaginalsex och oralsex. Samt uppge för personer den har sex med att den har hiv. Men om en person som lever med hiv har en välinställd behandling och icke-mätbara virusnivåer i blodet kan den tillsammans med sin läkare komma överens om att den inte behöver berätta om sin hivstatus och att man inte längre måsta använda kondom vid sex. Personen ska ha haft omätbara nivåer vid två testningstillfällen för att läkaren ska godkänna detta.
