Rusmedel

Forskningen på området är fortfarande begränsad och mycket av den kunskap som finns bygger på erfarenheter och personliga berättelser. Många av rusmedlen som beskrivs här är olagliga, men vi har valt att presentera dem på ett så neutralt och faktabaserat sätt som möjligt.

Vi gör ingen heltäckande genomgång av alla rusmedel som finns. Fokus ligger istället på de substanser som är vanligast i klubb-, rejv- och sexsammanhang i Sverige, med syftet att ge en översikt över hur de används, vilka effekter de kan ha och vilka risker som är viktiga att känna till.

Amfetamin

Amfetamin är en kemisk centralstimulerande drog, ibland kallad ”upper”. Det förekommer som pulver eller tabletter och kan sväljas, snortas eller slammas (injiceras). Amfetamin påverkar hjärnans dopamin- och noradrenalinsystem, vilket ger ökad energi, vakenhet och självsäkerhet. Det höjer pulsen och blodtrycket, minskar hunger och sömnbehov och kan till en början också öka sexlusten och uthålligheten. Vissa använder det som motvikt till nedåtdroger som GHB/GBL eller ketamin. Att kombinera uppers och downers kan upplevas balanserande men är riskfyllt eftersom kroppen pressas åt två håll samtidigt.

Risken för beroende är hög, både psykiskt och fysiskt. Vid regelbundet bruk ersätts de positiva effekterna av nedstämdhet, oro och utmattning. Dosstyrkan kan variera kraftigt, vilket ökar risken för oavsiktlig överdos. Symtom vid överdos kan vara paranoia, stark oro, kramper eller i värsta fall kollaps på grund av hjärt- och andningspåverkan. Kombination med alkohol är särskilt riskfylld eftersom det belastar hjärtat.

Delning av sprutor eller injektionsutrustning innebär risk för spridning av infektioner som hiv och hepatit. Även snortningsrör kan föra vidare hepatit. Sprutbytesprogram finns på flera platser i Sverige för att minska riskerna.

Bland de ofrivilliga effekterna finns muskelryckningar, tandgnissel, tuggningar och muntorrhet. Efter ruset är det vanligt med nedstämdhet, ångest, paranoia och obalans i humöret. Vid långvarig användning kan problemen bli mer allvarliga, med risk för kronisk psykisk ohälsa och kognitiva svårigheter.

Önskade effekter

• Ökad energi, uthållighet och självsäkerhet
• Minskad trötthet och hunger
• Kan upplevas förstärka sexlust och uthållighet
• Kompenserar för nedåtdroger som GHB/GBL eller ketamin (riskfyllt)

Oönskade effekter

• Hög risk för psykiskt och fysiskt beroende
• Överdos kan ge paranoia, kramper, hjärtproblem eller dödsfall
• Risk för hiv och hepatit vid delning av sprutor och verktyg
• Efter ruset: nedstämdhet, oro, ångest och sömnsvårigheter

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner (benso) är en grupp läkemedel som skrivs ut mot ångest, sömnsvårigheter och epilepsi, men används också illegalt som rusmedel. De kan sväljas som tabletter eller lösas i vätska.

I rekreationella sammanhang används benso ofta för att dämpa oro, landa efter ett rus eller förstärka effekten av andra droger. De kan ge avslappning, ångestdämpning och sömn – men också starka minnesluckor. Kombination med alkohol, GHB/GBL eller opioider är mycket farligt eftersom det kan leda till andningsstillestånd.

Bensodiazepiner är starkt beroendeframkallande och ger snabbt tolerans. Abstinensen är riskfylld och kan ge kramper och psykoser, särskilt vid plötsligt stopp efter regelbundet bruk. Det kan därför vara bra att ta hjälp av beroendevården om man vill sluta.

Önskade effekter

• Minskad oro och ångest
• Avslappning och dåsighet
• Sömnframkallande
• Kan dämpa avtändningen från uppers

Oönskade effekter

• Kraftig beroenderisk och svår abstinens
• Minnesluckor och förlorad tidsuppfattning
• Koordinationssvårigheter, risk för olyckor
• Mycket hög risk för överdos i kombination med alkohol, GHB/GBL eller opioider

Cannabis

Cannabis är ett samlingsnamn för produkter från hampaväxten, där de vanligaste formerna är hasch (ofta i form av kakor eller oljor) och marijuana (torkade växtdelar som kan påminna om tobak eller gräs). Cannabis kan rökas, ätas eller drickas.

Effekterna varierar mycket beroende på person, dos och situation. Många upplever först en känsla av avslappning, fnissighet och man kan bli mer pratsam. Senare övergår ruset ofta i lugn, eftertänksamhet eller trötthet. Den rusgivande substansen heter THC (tetrahydrocannabinol), som är fettlöslig och därför kan lagras i kroppen en längre tid. Själva ruset varar dock bara i några timmar, även om spår av THC kan påvisas i flera veckor.

Vanliga biverkningar är ångest, olust, panikkänslor eller paranoia. Korttidsminne och koncentrationsförmåga påverkas tillfälligt, och vid regelbundet bruk kan dessa effekter bli mer långvariga. Hos vissa kan det finnas en ökad risk för psykotiska symtom. Cannabis kan också påverka sexlusten, ofta i form av minskad drivkraft, och rökning innebär risker för lungorna på liknande sätt som tobaksrök. Kombinationen av alkohol och cannabis kan förstärka yrsel, illamående och försämrad motorik.

Cannabis kan leda till ett psykologiskt beroende, även om graden varierar mellan individer. Det är det vanligaste narkotikaklassade preparatet i Sverige. Inom chemsex är cannabis ovanligt eftersom det oftast dämpar sexlusten, men vissa använder det för att varva ner, balansera andra drogers effekter eller underlätta återhämtning efteråt.

Önskad effekt

• Lugnande och avslappnande
• Kan användas för att varva ner eller sova efter användning av uppers
• Ångestdämpande
• Blir fnittrig och pratig

Oönskad effekt

• Påverkan på korttidsminne
• Negativ påverkan på psyket
• Rökning kan ge skador på lungorna

Ecstasy

Ecstasy är ett gatunamn för tabletter som oftast marknadsförs som innehållande MDMA (se MDMA), men innehållet kan variera kraftigt. Vissa tabletter innehåller MDMA, andra är blandade med olika centralstimulerande ämnen eller helt andra substanser. Det gör att styrkan och effekten är svår att förutse, även mellan olika tabletter med samma utseende.

Ecstasy-tabletter är vanliga inom klubb- och festivalscenen och brukar tas för den uppåtkänsla de kan ge: ökad energi, eufori, känsla av gemenskap och förstärkta sinnesintryck. Samtidigt finns risker. Överhettning, uttorkning, hjärtklappning, ångest och paranoia är några av de vanligaste problemen. Kombination med alkohol ökar belastningen på kroppen och kan förstärka negativa effekter.

Eftersom innehållet är osäkert innebär ecstasy-tabletter alltid en extra risk jämfört med ren MDMA.

Önskade effekter

• Kan förhöja stämningen på dansgolv, festivaler och liknande sammanhang.
• Ger ofta en känsla av ökad närhet, empati och förstärkt beröring.
• Kan upplevas som förhöjd sexuell lust och längre uthållighet, även om kroppen inte alltid hänger med.

Oönskade effekter

• Kan försvåra erektion och orgasm; vissa blandar med potensmedel (som Viagra), vilket innebär risk för hjärtproblem.
• Risk för panikattacker, svettningar och ångest.
• Svårt att reglera vätskeintag: både för mycket och för lite vatten kan vara farligt.
• Eftersom ecstasytabletter kan innehålla andra substanser än MDMA blir effekten svår att förutsäga, vilket ökar risken för obehagliga eller farliga reaktioner.
• Nedstämdhet och trötthet efteråt på grund av påverkan på hjärnans signalsubstanser (serotonin), återhämtningen kan ta flera dagar.

Fentanyl

Även om fentanyl inte är en vanlig drog i chemsexsammanhang har vi valt att ta med det här. Skälet är att fentanyl ibland förekommer som inblandning i andra substanser, men också i förfalskade tabletter (”fake bensodiazepiner” eller ”fake oxys”), ofta utan att användaren vet om det. Detta gör risken för oavsiktliga överdoser mycket hög, och därför är det viktigt att känna till vad fentanyl är och vilka risker som finns.

Fentanyl är en syntetisk opioid som används inom sjukvården för behandling av svår smärta, till exempel vid cancer eller efter operationer. Det finns som plåster, tabletter, spray och i injicerbar form. Fentanyl är mycket starkt – upp till 100 gånger kraftigare än morfin – vilket innebär att risken för överdos är mycket hög, särskilt om det blandas med alkohol, bensodiazepiner eller används i okända doser. Det finns fentanylstickor som kan användas för att testa om ett preparat innehåller fentanyl, vilket kan minska risken för oavsiktlig överdos. Läs också mer om hur Naloxon kan häva opioidöverdoser i stycket om Naloxon.

På den illegala marknaden förekommer fentanyl både som eget preparat och som inblandning i andra droger, ofta utan att användaren vet om det. Det gör risken för oavsiktlig överdos ännu större.

Vid berusning kan fentanyl ge eufori, smärtlindring och ett kraftigt lugn. Men nedgången kan vara plågsam och ge ångest, muskelvärk, rastlöshet och illamående. Fentanyl är mycket starkt beroendeframkallande och kan orsaka kraftiga abstinensbesvär.

Läs mer i avsnittet om opioider.

Önskade effekter:

• Lugnande och smärtstillande
• Eufori och avslappning
• Blandas ibland med andra droger för att förstärka ruset (mycket riskfyllt)

Oönskade effekter:

• Mycket hög risk för överdos
  Jobbigt ”komma ner”
• Stark fysiskt beroendeframkallande
• Kraftiga abstinenssymtom
  Extra farligt i kombination med alkohol, bensodiazepiner eller andra opioider

GHB/GBL

GHB/GBL (ofta kallat ”G” eller ”gobbe”) är färg- och luktlösa vätskor med saltsmak. GBL är ett industriellt lösningsmedel som i kroppen omvandlas till GHB och anses mer potent. Båda är narkotikaklassade i Sverige och innebär hög risk för skador.

GHB/GBL används ofta i chemsexsammanhang eftersom de kan öka sexlusten, minska hämningar och fungera muskelavslappnande, vilket gjort dem populära bland vissa som ägnar sig åt exempelvis fisting. Men de är kända för att vara mycket svåra att dosera. Skillnaden mellan en önskad effekt och en livshotande överdos kan vara så liten som en tiondels milliliter, och olika satser kan ha olika styrka.

Vid överdos kan man plötsligt förlora medvetandet – något som ibland kallas ”G-sleep” eller ”G-hole”. Överdosen kan leda till andningsstillestånd och död, och är även förknippad med ökad risk för övergrepp. Risken ökar ytterligare i kombination med alkohol eller andra nedåtdroger som bensodiazepiner eller ketamin.

Effekterna varierar från person till person och påverkas av kroppsvikt, hälsotillstånd, dagsform och dos. Många beskriver också att GHB/GBL skapar ett sug efter mer när man väl har börjat, lite som med alkohol. För att minska risken att ta för täta doser använder vissa en timer i telefonen.

Vanliga biverkningar är illamående, kräkningar, muntorrhet, dåsighet, klumpighet och i vissa fall psykotiska inslag. Efter längre tids användning kan man utveckla både ett fysiskt beroende och ett starkt psykiskt sug. Det är därför viktigt att inte sluta tvärt om man har använt mycket GHB/GBL under en längre tid – abstinensen kan vara både svår och farlig. Nedtrappning bör ske med stöd, och hjälp finns att få via beroendeakuten eller annan beroendevård.

Om någon tagit för mycket är det avgörande att ringa ambulans direkt och inte lämna personen ensam. Sitt gärna kvar bredvid och se till att personen andas och inte riskerar att kvävas om hen kräks eller blir medvetslös.

Önskade effekter

• Ökad kåthet/libido
• Muskelavslappning
• Minskade hämningar
• Kan förstärka eller ”jämna ut” andra drogers effekter

Oönskade effekter

• Minnesförlust
• Dåsighet/klumpighet
• Svårt att ha sex utan drogen
• Psykiskt och fysiskt beroende
• Mycket hög risk för överdos

Ketamin

Ketamin (keta, special K) är ett läkemedel som används som bedövningsmedel inom sjukvården, men används också som en drog. Ruset kan upplevas som ett transliknande tillstånd med hallucinogena inslag.

Vanligast vid rekreationellt bruk är att ketamin tas som pulver som snortas genom näsan. Det kan också sväljas, men tabletter är ovanligt.

Ketamin är vanebildande. Det påverkar balans och finmotorik vilket ökar risken för fall och skador. Eftersom ketamin är bedövande kan skador kännas mindre i stunden, men ge smärta efteråt. Ketamin kan underlätta hårdare sexpraktiker, vilket ökar risken för skador och därmed blodsmitta som hiv och hepatit C.

En överdos kallas ofta för K-hole – ett kraftigt dissociativt tillstånd som kan vara mycket obehagligt. Personen kan bli helt avskärmad, ha svårt att röra sig eller tala och riskerar att utsättas för övergrepp. Risken för andningspåverkan ökar särskilt om ketamin kombineras med andra droger som alkohol, opioider, GHB/GBL eller bensodiazepiner.

Önskade effekter

• Muskelavslappnande, avdomnande känsla
• Förhöjd njutning
• Transliknande eller hallucinogena upplevelser
• Kan underlätta vissa sexpraktiker (t.ex. fisting)

Oönskade effekter

• Förvirring, nedsatt motorik och balans
• Svårt att tala och svälja (särskilt vid K-hole)
• Panikångest, depression och självmordstankar
• Kort- och långsiktig minnespåverkan
  Skador på lever och njurar
• Långvarigt bruk kan ge svår urinblåseskada (ärrbildning, inkontinens, behov av operation)
• Infektioner vid delade verktyg (t.ex. sugrör eller sprutor)

Kokain

Kokain är en centralstimulerande drog som ger ett kort men intensivt rus. Effekterna liknar amfetamin, men varar kortare tid.

Kokain framställs ur kokaplantans blad och tas oftast som pulver som snortas genom näsan. Det kan också sväljas, injiceras eller rökas (crack). När kokain används blockeras hjärnans återupptag av dopamin, serotonin och noradrenalin. Det ger en stark känsla av välbefinnande, självsäkerhet och energi. Samtidigt ökar pulsen, blodtrycket stiger och blodkärlen drar ihop sig.

Kokain kan öka sexlusten och göra orgasmer mer intensiva, men samtidigt ge erektionssvårigheter. Kombination med alkohol är särskilt farlig eftersom kroppen då bildar cocaetylen, ett ämne som ökar risken för skador på hjärta och lever.

Kokain är vanebildande och upprepad användning kan snabbt slita på hjärnans belöningssystem och ge starkt sug, depression, ångest och paranoia efter ruset. Långvarigt snortande skadar slemhinnorna i näsan och kan leda till vävnadsskador.

Kokain används ibland för att ”balansera upp” effekterna av andra droger, exempelvis GHB/GBL. Det kan dock ge en falsk känsla av kontroll och öka risken för överdos, särskilt eftersom kokainets effekter snabbt klingar av medan andra droger verkar längre.

Önskade effekter

• Ökad energi och vakenhet
• Förhöjt självförtroende
• Mer social och pratsam
• Starkare fysisk uthållighet
• Intensifierad sexuell känsla

Oönskade effekter

• Ökad kroppstemperatur, puls och blodtryck
• Skador på näsans slemhinnor vid upprepad snorting
• Fysiskt och psykiskt beroende
• Nedstämdhet, ångest och paranoia efter ruset
• Långsiktiga skador på hjärta och lever

LSD

LSD är en kemiskt framställd psykedelisk drog som påverkar sinnesupplevelserna och kan förvränga både omgivningen och den egna verklighetsuppfattningen. Effekterna varierar mycket från person till person och från tillfälle till tillfälle – ruset kan upplevas som spännande och insiktsfullt, men också som förvirrande eller skrämmande.

Ruset kan pågå i många timmar och ibland kännas som dagar. Droger som LSD används sällan i stökiga klubbmiljöer eftersom ljud, ljus och rörelser kan förstärkas och förvrängas till obehagliga proportioner. Sex på LSD kan upplevas som surrealistiskt, extatiskt eller stelt och märkligt

LSD förekommer ofta i form av små tabletter eller papperslappar indränkta med substansen. Effekten beror mycket på dosen, där även små skillnader kan ge starka variationer. Eftersom LSD tillverkas illegalt är det svårt att veta styrkan i det man tar.

Det rekommenderas att aldrig använda LSD ensam. Välj en trygg miljö med lugn och ro, helst tillsammans med en person du litar på som kan ge stöd och hjälp om något går fel.

Vanliga fysiska biverkningar är illamående, hjärtklappning, högt blodtryck, darrningar, yrsel och frossa. Efter ruset är det vanligt att känna ångest eller nedstämdhet. LSD kan också ge återkommande så kallade ”flashbacks” – korta hallucinationer vid tillfällen då man inte tagit drogen. I vissa fall kan LSD utlösa psykotiska tillstånd som kan bli långvariga.

Önskade effekter

• Starka visuella och auditiva upplevelser
• Förändrad tids- och rumsuppfattning
• ”Out of body experience”
• Lugn, glädje eller känsla av insikt

Oönskade effekter

• Paranoia och snedtrippar
• Flashbacks (återkommande hallucinationer)
• Nedstämdhet och ångest efter ruset
• Psykotiska reaktioner som kan bli långvariga
• Fysiska besvär: illamående, hjärtklappning, darrningar, yrsel

MDMA

MDMA (3,4-metylendioximetamfetamin) är den kemiska substans som ofta är den aktiva ingrediensen i ecstasy. MDMA förekommer också i form av kristaller eller pulver, som vanligtvis sväljs i kapsel eller löses i vätska. I dessa fall vet man mer exakt vad man tar, även om styrkan kan variera.

Effekten av MDMA kommer efter 30–60 minuter och varar i flera timmar. Vanliga effekter är eufori, känsla av närhet och empati, ökad energi och intensifierade sinnesintryck. Samtidigt påverkas kroppen: hjärtfrekvens och blodtryck ökar, kroppstemperaturen stiger och vätskebalansen rubbas.

Riskerna med MDMA är främst överhettning, uttorkning och psykisk överstimulering. Det kan leda till oro, sömnsvårigheter, nedstämdhet eller ångest efteråt. Vid högre doser finns risk för hallucinationer, hjärtproblem och i sällsynta fall dödsfall. Regelbundet bruk kan kopplas till långvariga problem med minne, koncentration och depression. Att kombinera MDMA med vissa antidepressiva läkemedel kan vara farligt, särskilt på grund av risken för serotoninsyndrom.

Önskade effekter

• Förstärker känslan av eufori, empati och gemenskap.
• Sinnesintryck och beröring kan upplevas mer intensiva.
• Kan öka känslor av attraktion och sexuell lust.

Oönskade effekter

• Försvårar ofta erektion och orgasm, särskilt hos män. Kombination med Viagra innebär ökad belastning på hjärtat.
• Kan orsaka oro, panikkänslor, svettningar och höjd kroppstemperatur.
• Påverkar kroppens vätskebalans – både för lite och för mycket vatten kan leda till allvarliga problem (uttorkning eller vattenförgiftning).
• Tömmer hjärnans serotoninlager vilket kan leda till ”suget” efteråt: trötthet, låg energi, nedstämdhet eller ångest som kan sitta i flera dagar.

Mefedron

Mefedron (meow meow, 4-MMC) är en syntetisk centralstimulerande drog i katinonfamiljen, besläktad med amfetamin och MDMA (ecstasy). Den förekommer oftast som vitt pulver eller kristaller och kan snortas, sväljas eller slammas (injiceras).

Mefedron ger ofta en känsla av energi, eufori och ökad självsäkerhet. Många upplever också att de blir mer pratsamma och sociala, samt får en stark känsla av närhet och tillgivenhet till andra.

Ruset är kortvarigt (vanligen 1–2 timmar), vilket gör att personer ofta tar omdoser. Detta ökar risken för negativa effekter. Efter ruset följer ofta en stark och obehaglig avtändning. Vanliga biverkningar är paranoia, illamående, ångest, hög puls och ibland hallucinationer. Långvarig användning kan ge sömnproblem, starkt psykologiskt beroende och nedstämdhet.

Mefedron är mindre vanligt i Sverige än i länder som Storbritannien och Tyskland, men förekommer i chemsexsammanhang. Tillgänglighet har en stor påverkan på hur vanligt det blir.

Önskade effekter

• Eufori och stark välbehagskänsla
• Ökad energi och vakenhet
• Känsla av ökad självsäkerhet
• Mer social och pratsam

Oönskade effekter

• Kortvarigt rus → risk för upprepad dosering
• Kraftig avtändning
• Hög beroenderisk
• Sömnsvårigheter, paranoia och ångest
• Fysiska effekter: hög puls, illamående, darrningar

Metamfetamin

Metamfetamin (Tina, T,  crystal meth, ice) är en starkt centralstimulerande drog, besläktad med amfetamin men med kraftigare effekter och högre beroendepotential.

Drogen är starkt kopplad till sex och chemsexmiljöer eftersom den kan öka sexdriften, uthålligheten och självsäkerheten. Många beskriver ruset som en nästan ”djurisk” sexlust, med starkt sexuellt självförtroende och känslor av intensitet och närhet. Samtidigt kan det bli svårt att njuta av sex utan drogen, eftersom sex och droganvändning riskerar att bli starkt sammankopplade.

Metamfetamin kan sväljas, snortas, rökas eller slammas (injiceras). Det är vanligt att personer som använder drogen glömmer att äta och dricka, och kroppen kan pressas hårt under långa rusperioder. Om du använder metamfetamin är det därför viktigt att äta, dricka och vila regelbundet. Vid injicering bör alltid rena nålar och verktyg användas. Sprutbytesprogram finns i flera städer.

Drogen är mycket beroendeframkallande och sliter snabbt på hjärnans belöningssystem, vilket kan göra det svårare att känna positiva kickar av det som man annars brukar bli glad och lycklig av. Efter ruset är det vanligt med depression, ångest, paranoia och kraftiga humörsvängningar.

Önskade effekter

• Stark ökad sexlust (libido)
• Eufori och välbefinnande
• Ökat självförtroende
• Minskad smärtupplevelse
• Minskade hämningar och ökad uthållighet

Oönskade effekter

• Sömnstörningar (”tweaking”)
• Minskad aptit och kraftig viktnedgång (kan också vara en önskad effekt)
• Oregelbundna hjärtslag och högt blodtryck
• Psykos, paranoia och utmattning
• Nedstämdhet och ångest efter ruset
• Risk för infektioner (hiv, hepatiter) vid delade nålar eller slemhinneskador
• Hög risk för psykiskt och fysiskt beroende

Naloxon 

Naloxon är inte en drog i sig, utan ett motgift mot opioider – men vi tar ändå med det i listan eftersom det kan vara avgörande vid en överdos.

Naloxon är ett preparat som häver överdoser av opioider såsom heroin, morfin och fentanyl genom att blockera opioidreceptorerna i hjärnan och därigenom hjälpa personen att andas igen. Preparatet är helt ofarligt att använda och ger inget rus. I Sverige har naloxon traditionellt varit receptbelagt, men sedan juli 2024 kan nässprayvarianten säljas receptfritt på apotek under namnet Nyxoid.

Naloxon delas fortfarande ut via sprututbytesprogram och beroendevården, oftast i form av nässpray, tillsammans med en kort utbildning om hur det används. Effekten är tillfällig och varar 30–90 minuter, därför är det alltid viktigt att ringa 112 även om personen vaknar till. Vid starka opioider som fentanyl kan flera doser behövas. Hos personer som är beroende kan naloxon framkalla akuta abstinenssymtom, men det är inte farligt – det avgörande är att andningen kommer igång.

Det är klokt att ge naloxon vid alla misstänkta överdoser, särskilt eftersom droger som amfetamin eller kokain ibland kan vara utblandade med opioider utan att användaren vet om det. Rätt använt kan naloxon vara helt livräddande.

Önskad effekt

• Häver opioidöverdoser genom att blockera opioidreceptorer.
• Gör att personen börjar andas igen.
• Livräddande vid misstänkt överdos.
• Helt ofarligt och ger inget rus.

Oönskad effekt

• Kan framkalla akuta abstinensbesvär hos personer som är beroende (oro, svettningar, smärta, illamående).
• Effekten är tillfällig (30–90 min) – risken finns att överdosen återkommer när naloxonet slutar verka.
• Kan behöva upprepade doser, särskilt vid starka opioider som fentanyl.

NPS (nya psykoaktiva substanser)

NPS (research chemicals) är ett samlingsnamn för nya syntetiska droger som ofta säljs via nätet under namn som ”research chemicals” eller ”legal highs”. De kan efterlikna effekterna av redan kända droger, som cannabis, amfetamin eller LSD, men har ofta en okänd och oförutsägbar sammansättning.

Vanliga exempel som förekommit i Sverige är syntetiska cannabinoider (”spice”), nya katinoner som 3-MMC eller 4-CMC, och olika varianter av psykedeliska ämnen.

Riskerna med NPS är stora eftersom innehåll och styrka kan variera mellan satser och ofta är dåligt kartlagda. Effekterna kan därför bli mycket starkare än väntat, och biverkningar som ångest, psykos, kramper och hjärtproblem är inte ovanliga.

Önskade effekter

• Liknar de klassiska droger de försöker efterlikna (t.ex. eufori, avslappning, hallucinationer)
• Lättillgängliga via nätet

Oönskade effekter

• Oförutsägbara effekter och dosstyrka
• Hög risk för överdos
• Psykoser, ångest och kramper
• Okända långtidseffekter

Opioider (heroin, morfin m.fl.)

Opioider som heroin, morfin och olika syntetiska varianter används främst för sina smärtstillande och lugnande effekter. De är ovanliga i klubb- och chemsexmiljöer eftersom de ofta dämpar energi och sexlust.

Deras relevans här ligger framför allt i risken för inblandning. Opioider – särskilt fentanyl – kan dyka upp som tillsats i andra droger, exempelvis pulver eller tabletter, ibland utan att användaren vet om det (läs mer i avsnittet om fentanyl). Detta innebär en mycket hög risk för oavsiktlig överdos.

I vissa fall kombineras opioider med centralstimulerande droger som kokain eller amfetamin, något som kallas speedballing. Vissa beskriver det som att få både stimulans och lugn samtidigt, men det är en extremt riskfylld blandning. Stimulanten kan maskera opioidens dämpande effekt, vilket gör det svårt att avgöra när dosen blivit för hög. När uppåtruset klingar av kan opioiden slå igenom med full kraft och orsaka andningsstillestånd.

När opioider används ger de ofta eufori, avslappning och en känsla av välbefinnande. Samtidigt finns hög risk för beroende och överdos, särskilt i kombination med andra nedåtdroger som alkohol, GHB/GBL eller bensodiazepiner. Läs mer om hur Naloxon kan häva opioidöverdoser i avsnittet om Naloxon.

Önskade effekter

• Smärtlindring och stark avslappning
• Eufori och välbefinnande
• Minskad oro och ångest
• Vid speedballing: kombination av energi och lugn

Oönskade effekter

• Hög risk för beroende och överdos
• Andningspåverkan, särskilt i kombination med andra nedåtdroger
• Extremt hög risk vid speedballing (hjärt- och andningsstillestånd)
• Trötthet, illamående, förstoppning
• Abstinens med oro, svettningar, smärta och sömnsvårigheter
• Kan förekomma som inblandning i andra droger (se avsnittet om fentanyl)

Poppers

Poppers (amyl-/butylnitrit) är ett flyktigt lösningsmedel (nitrit) som inhaleras genom näsan direkt ur flaskan. Effekten kommer inom sekunder och varar i någon minut.

Poppers används ofta i sexsammanhang eftersom de slappnar av muskler i ändtarmen, vilket kan underlätta analsex, och ger en kort intensiv känsla av värme, yrsel och ökad känslighet.

Riskerna är framför allt blodtrycksfall, yrsel, huvudvärk och illamående. Poppers kan skada ögon, näsa och hud om vätskan kommer i direktkontakt. Kombination med potensmedel kan vara livshotande på grund av plötsligt blodtrycksfall. Poppers ska aldrig drickas eller sväljas då det är mycket giftigt och kan vara livshotande

Önskade effekter

• Snabb rus- och yrselkänsla
• Muskelavslappning (särskilt i analmuskulaturen)
• Förstärkt sexuell känslighet

Oönskade effekter

• Huvudvärk, illamående, yrsel
• Risk för blodtrycksfall och svimning
• Farligt i kombination med potensmedel
• Hud- och ögonskador vid direktkontakt